Щ�ЫЊШ�ШЄ Ъ�ЩЂЩ�Щ�ЩЂШ�ШЇЫЊ Ш�ЩЃШіЩ�Ш�Ш�Щ�

طرح سوال: اگر يك فرد در زمان انجام یک مسئوليت،‌ از قبيل راهنمايي تيم يا تهيه تداركات برنامه، تصميم اشتباهي اتخاذ كند يا عمل اشتباهي مرتكب شود و عامل بروز يك حادثه منجر به صدمات جاني باشد چه مسئوليتي از لحاظ قانوني متوجه او مي‌شود؟

قبل از وارد شدن به بحث، لازم مي‌دانم يادآوري كنم كه اصولا وقتي از مسئوليت‌ها صحبت مي‌كنيم و به‌ويژه مسئوليت‌هاي كيفري، ممكن است اين مقوله موجب ترسانده شدن افراد از قبول مسئوليت‌ در تيم گردد در حالي‌كه بايد يادآوري كنيم كه در انجام كارهايي مثل رانندگي هم هر آن احتمال بروز حادثه و در‌نتيجه ايجاد مسئوليت كيفري وجود دارد و اين امر مانع از رغبت افراد به انجام آن كارها نمي‌شود، بر‌عكس آگاهي از قوانين به ما اعتماد به‌نفس بيشتري براي حركت مي‌دهد.
و اصولا ما دوست داريم و نيازمند آن هستيم كه بدانيم با قبول يك سمت در يك برنامه كوه‌نوردي، دامنه مسئوليت ما تا كجا كشيده مي‌شود؟
اما براي رسيدن به پاسخ اين سوال قادر به ارايه يك جواب كلي و قطعي نيستيم. چرا كه بررسي مسئوليت كيفري افراد در يك حادثه نياز به بررسي ميزان تاثير او در شكل‌گيري آن حادثه دارد.

طبق قانون مجازات اسلامي خسارات ناشي از يك حادثه ورزشي جرم محسوب نمي‌شود به شرط اين‌كه اين حادثه ناشي از تخلف از مقررات آن ورزش نباشد. بند سوم ماده 59
در اين‌جا يك مساله مهم مطرح مي‌شود. اين كه چگونه مي‌توانيم عملكرد يك عضو تيم را خارج از مقررات ورزش كوه‌نوردي تلقي كنيم در حالي‌كه در اين ورزش نسبت به ورزش‌هاي ديگر كمتر امكان تدوين مقررات معين وجود دارد.
براي حل اين مساله ابتدا حوادث كوه‌نوردي را به دو گروه عمده تقسيم مي‌كنيم:
1- حوادثي كه با دخالت مستقيم يك فرد در لحظه وقوع آن حادثه، اتفاق افتاده باشد. به‌نحوي كه اگر آن فرد آن عمل را به‌طور مستقيم و در آن لحظه مرتكب نمي‌شد آن حادثه نيز به وقوع نمي‌پيوست.
اين دسته از حوادث از لحاظ ميزان مسئوليت افراد در ارتكاب عمل، خود به دو گروه تقسيم مي‌شوند:

ادامه مطلب...

در بسیاری از جنگل‌های ایران، احتمال گزیدگی توسط مارها یا حمله مارهای وحشی وجود دارد. باید به این نکته توجه داشت که اکثر مارها بی‌خطر هستند و 80 درصد از مارهای پرخطر نیز تا زمانی که در معرض شکار قرار نگیرند، حمله نمی‌کنند.

در صورت گزیده شدن توسط مارهای مرجانی با خطوط زرد و نارنجی، زهر باید سریع از قسمت گزیده شده خارج و آب زیادی نوشیده شود. استفاده از یخ برای پانسمان این زهر توصیه نمی‌شود. شناسایی ظاهر مار و توضیح آن به متخصص برای درمان سریع‌تر بیماری مؤثر خواهد بود.

بهترین روش برای پیشگیری از گزیدگی توسط مارها، در صورت رویارویی با این خزنده، بی‌حرکت بودن یا در صورت لزوم آرام و بدون سروصدا حرکت به طرف عقب است. در دشت‌ها و جنگل‌های نواحی دریای خزر و آذربایجان، گونه‌های مختلفی از مارهای سمی و غیرسمی یافت می‌شوند. در میان این گونه‌ها، مارهایی مانند مار زنجانی، افعی قفقازی، کبرا یا کفچه مار (بزرگترین مار خاورمیانه)، گرگ مار، مار آتشی و مار آبی در مناطق شمالی ایران و جنگل‌های نواحی البرز، آذربایجان و زاگرس پراکنده هستند.

 نواحی جنوبی نیز زیستگاه مناسبی برای خزندگانی مانند افعی دماوندی، مار گورخری، مار کوتوله و خاکی، افعی آذربایجانی محسوب می‌شوند. شناخت مارهای سمی از شکل ظاهری آنها امکانپذیر است.

تمام مارهای سمی دارای فنگ یا نیش دندان لوله‌ای شکل و متصل به غده سمی هستند. دم مارهای سمی کوتاه و در مقایسه با مارهای غیرسمی کندتر حرکت می‌کنند. ناحیه سر اکثر مارهای سمی مثلثی شکل است و در بعضی از این انواع مار، حفره‌ای میان چشم و بینی قرار دارد که به راحتی قابل تشخیص است. گرزه مار یا افعی، مار دریایی، کفچه مار یا کبری از مارهای سمی با مردمک چشم بیضی شکل هستند که سم آنها خطرناک بوده و عوارض عصبی مانند از دست دادن توانایی تکلم، سرگیجه و در نهایت خفگی و فلج دستگاه تنفسی را به دنبال دارد. باید توجه داشت در محل گزیدگی مارهای سمی، اثر نیش به صورت دو حفره کوچک دایره مانند مشخص است در صورتی که این اثر هنگام گزیدگی توسط مارهای غیرسمی، هلالی شکل است.

 انجمن پزشکی کوهستان ایران

آفتاب سوختگي هاي مكرر يكي از مشكلات عمده مراجعين به درمانگاههاي پوست است كه در صورت تداوم، منجر به عوارضي مانند پيري پوست، تومورهاي خوش خيم و بدخيم مي گردد.
يكي از بهترين راههاي پيش گيري از آفتاب سوختگي و عوارض آن، استفاده از فرآورده هاي ضد آفتاب است.

با توجه به اين كه اين فرآورده ها با (SPF) Sun Protection Factor هاي مختلف به بازارهاي دارويي عرضه شده و توصيه هاي متفاوتي راجع به استفاده از ضدآفتابها با SPF هاي مختلف از نظر تاثير در پيش گيري و بروز عوارض وجود دارد، پلنگچال، اين تحقيق به منظور مقايسه اثر كرمهاي ضدآفتابهاي داراي SPF=30 با SPF=100 در پيش گيري از آفتاب سوختگي بر روي #كوهنوردان در دامنه جنوبي كوه توچال تهران (ولنجك) در مهرماه سال 1380 انجام شد.

مواد و روش ها:
مطالعه به روش كارآزمايي باليني از نوع همسان شده روي تعداد76 نفر شامل 152 نمونه انجام گرفت.
يك طرف از صورت هر كوهنورد برحسب تصادف به گروه مورد و طرف ديگر به عنوان شاهد انتخاب گرديد.
به ميزان 0.3 ميلي ليتر از كرم ضدآفتاب آلفايووي با SPF=30 به طرف مورد و همين مقدار از كرم ضدآفتاب فتودرم SPF=100 به طرف شاهد ماليده شد.
اين عمل 2.5 ساعت بعد نيز تكرار شد.

#كوهنوردان مجموعا 5 ساعت در معرض آفتاب در فضاي باز كوهستان قرار داشتند.

ارزيابي بعد از اين زمان از نظر اريتم حاصل از آفتاب سوختگي با معاينه و از نظر سوزش، خارش و ميزان رضايت با مصاحبه انجام شد.

نتايج با آماره هاي Mc Nemar's و كاي دو مورد قضاوت قرار گرفت.

يافته ها:
كوهنوردان مورد مطالعه شامل 30 مرد و 36 زن با ميانگين سني 3.5±21.8 سال بودند.
در معاينه هر دو كرم ضدآفتاب در پيش گيري از سوختگي موثر بودند كه اين ميزان با ضدآفتاب SPF=30،88 .2% و با ضدآفتابSPF=100 ،82 .9% بود(p<0.0005) .
اريتم حاصل از آفتاب سوختگي در گروه استفاده كننده از ضدآفتاب باSPF=30 ،11.8% و درSPF=100 ،17.1% بود.

ادامه مطلب...